Veelgehoorde klachten zijn:
- ’s nachts geen houding in bed kunnen vinden;
- de auto slecht kunnen besturen met de aangedane arm;
- de arm moeilijk kunnen uitsteken om iemand een hand te geven;
- pijn die ook in rust niet weggaat.
Hoe ontstaat een frozen shoulder
De oorzaak is een overmatige ontsteking van het schouderkapsel. Met het kapsel bedoelen wij het geheel van banden dat de kop van de arm in de schouderkom houdt. Als het schoudergewricht beweegt, komt er rek op het kapsel. Is dat kapsel ontstoken en pijnlijk, dan doet die rek pijn. Het kapsel trekt samen en dat veroorzaakt de stijfheid van de schouder.
Een van de oorzaken van deze overmatige ontsteking is het oprekken van deze banden: door een val, door een acute overstrekking van de schouder of nadat iemand lang in een onnatuurlijke houding heeft gelegen, bijvoorbeeld na een operatie onder volledige narcose. In veruit de meeste gevallen is er echter geen aanwijsbare oorzaak.
Behandeling
Een frozen shoulder is goed te behandelen met een injectie met een ontstekingsremmer (corticosteroïden). Die injectie remt de overmatige ontsteking en stilt de pijn. We combineren dit met stretches en chiropractische manipulaties om de bewegingsvrijheid van het kapsel te herstellen.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat een injectie met corticosteroïden een veel beter resultaat geeft dan behandeling met ontstekingsremmende pillen zoals diclofenac of ibuprofen. De behandeling met een injectie is veilig en effectief, lost het probleem van de overmatige ontsteking op en zorgt voor snelle pijnstilling.
Deze combinatiebehandeling moet in de meeste gevallen een aantal keer worden herhaald.
Herkenbare symptomen
- Stijfheid en pijn in de schouder
- Pijn die uitstraalt naar de bovenarm
- ’s Nachts geen houding kunnen vinden in bed
- De auto slecht kunnen besturen met de aangedane arm
- De arm moeilijk uit kunnen steken om iemand een hand te geven
- Pijn die ook in rust niet weggaat
Wetenschappelijke referenties (6)
Toon alle bronnenVerberg de bronnen
- Van der Windt DA, Koes BW, Devilee W, Boeke AJ, de Jong BA, Bouter LM. Effectiveness of corticosteroid injections versus physiotherapy for treatment of painful stiff shoulder in primary care: randomised trial. BMJ 1998;317:1292-6.
- Mens JMA, Wolf AN de. Schouderklachten in de huisartspraktijk: een simpele strategie. Ned Tijdschr Geneesk 1998;142:1832-3.
- De Jong BA, Dahmen R, Hogeweg JA, Marti RK. Intra-articular triamcinolone acetonide injection in patients with capsulitis of the shoulder: a comparative study of two dose regimens. Clin Rehabil 1998;12:211-5.
- Dekker JH, Wagenaar RC, Lankhorst GJ, de Jong BA. The painful hemiplegic shoulder: effects of intra-articular triamcinolone acetonide. Am J Phys Med Rehabil 1997;76:43-8.
- Mens JMA, Wolf AN de. Wat is de meest adequate therapie van een zogenaamde frozen shoulder? Respons 1991;2:1-4.
- Ranalletta M, Rossi LA, Bongiovanni SL, Tanoira I, Elizondo CM, Maignon GD. Corticosteroid Injections Accelerate Pain Relief and Recovery of Function Compared With Oral NSAIDs in Patients With Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2016 Feb;44(2):474-81. doi:10.1177/0363546515616238. Epub 2015 Dec 9. PubMed PMID: 26657263.
